主治医师

　　浙江大学医学院附属妇产科医院医生

　　风信子App特约妇科专家

　　孙瑜 医生

　　擅 长

　　各类妇产科疾病，月经失调，再生育、指导备孕，不孕不育诊治，人工授精、试管婴儿方面咨询。

　　随着世界性的晚婚晚育及试管婴儿技术的日益成熟,越来越多的人通过试管婴儿技术来帮助怀孕，虽然很多人对试管婴儿技术还是一知半解，不过大家最关心的还是试管婴儿的成功率。

　　试管婴儿

　　成功率

　　试管婴儿的成功率取决于诸多因素，年龄、卵巢功能及不孕原因是影响成功率的主要因素，试管婴儿的成功率总体来说在 40%～50% 左右。年纪轻、卵巢功能好、输卵管因素导致的不孕，做试管婴儿的成功率会比较高。

　　

　　在诸多影响成功率的因素中，女性年龄最为重要，女性 35岁之后，卵子的质量和数量会显著下降，成功率也会明显下降，如果超过 45 岁的话，成功率将＜5%，所以，治疗不孕一定要趁早，最好不要超过 35 岁。

　　试管婴儿包括

　　试管婴儿主要包括促排卵-取卵-胚胎移植几个步骤，经过了前期紧张的促排卵和痛苦的取卵手术，最后一步是胚胎移植，那么胚胎移植前后有什么要注意的呢？

　　胚胎移植

　　注意事项

　　很多人会问：大小便的时候胚胎会不会从宫腔流出来？移植后能爬楼梯吗？能坐长途车回家吗？需要在胚胎移植后卧床休息2周，大小便都在床上解决吗？

　　今天，简单给大家讲一下试管婴儿胚胎移植前后的注意事项吧。

　　1F轻松愉快的心情

　　不孕症本身给夫妇双方带来了巨大的心理压力，这些压力来自于自身对这个技术的不了解，更来自于对家庭和社会的压力。有研究表明，约有20%-30%的进行试管婴儿治疗的女性患有焦虑症、抑郁症，这些负面情绪会通过影响激素或免疫系统的应激机制，对试管婴儿的妊娠率产生一定的影响。

　　

　　YES

　　

　　NO

　　OR

　　因此，进行胚胎移植的第一个注意事项就是要放松好心情，调整好心态，只要条件合适，绝大部分女性经过几个周期的治疗后，都是能顺利怀上宝宝的。要学会放松自己，主动调节心情，可以多出去走走、散散心，不要把注意力都集中在做试管这个过程中，家人更是不能给予太多的压力，要努力的营造一个和谐、轻松的氛围。放松心情、调整心态，会有利于新生命的孕育和诞生。

　　2F按时用药

　　移植后需要使用黄体酮等药物进行黄体支持。这是因为促排卵过程中的用药和取卵过程，都有可能会导致黄体发育不全，因此需要使用黄体酮等药物进行黄体支持。

　　药物有针剂、阴道或者口服用药，无论使用何种药物，都要按时用药，保证体内的环境适于孕育新生命。

　　3F适当的运动

　　自然情况下宫颈管是闭合的，因此胚胎是不会在排尿、排便或运动时掉出来的。

　　

　　所以移植后不要因为怕胚胎从宫腔流出来而憋尿，有的患者子宫是前位的，移植前要憋尿这样有助于移植的顺利进行，移植后如果有尿意感要及时排尿，不然的话长时间的憋尿会导致排尿困难，而增大的膀胱会压迫子宫，引起子宫的收缩，因此建议患者移植后不要憋尿，及时如厕。

　　移植

　　失败的原因

　　如果胚胎移植失败了怎么办呢？移植失败的原因很多，种子不好，土地不好都有可能影响胚胎着床。

　　

　　如果种子不好的话，可以选择更换促排卵方案，加上生长激素等方法来尝试改善胚胎质量；可以通过宫腔镜检查来检查土地的情况，有没有粘连有没有息肉。

　　手术的时候适当的内膜搔刮（松土）也有助于胚胎的着床，如果之前检查有输卵管积水的话，建议手术或者栓塞处理积水。

　　如果这些都没有问题的话，建议做一下免疫方面的检查，虽然免疫因素对不孕的影响目前尚无定论，但是对于反复移植失败的患者，如果发现有免疫异常，可以进行相应的免疫治疗来增加受孕的概率。

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